医宗金鉴·金匮要略 · 第 526 页
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【永諸按】
這一條的部分,沈明宗說,像我們這個咳嗽,在肺是一,但大綱有三,第一個我們前面有讀到了,就是肺痿;第二個就是肺癰,肺癰就是下面氣血的瘀堵,還有另外一個就是比較久的老痰,就是什麼?
皂莢丸,老痰的、寒痰的。
肺痿的症狀是什麼?
咳嗽但是會有吐涎沫,痿就是那邊氣血不足,如果是外感的燥病的話,是不會吐涎沫,因為肺痿是內生的問題,所以會吐涎沫,就是陽盛乘陰反而會導致涎沫,所以燥熱襲肺反而會出現咳涎沫,這是肺痿,所以他這邊有講
〖
熱刑肺金,氣弱不振,咳而唾沫,為肺痿
〗。
他這邊講肺脹呢?
就是有風跟寒,就是有表面的寒,屬於寒的就是小青龍加石膏,屬於熱的就是越婢加半夏,像一些喉中水雞聲的,這是個水氣,都是因為肺的寒,小青龍是表裏都有寒,當這些寒,表證已經解的時候,進到肺的時候,這個喉中水雞聲就是射干麻黃湯,其實很多小朋友給西醫治療,吃了太多止咳藥還有一些抗生素那些,身體冷了,冷就導致肺也跟著寒,所以他半夜會咳的比較嚴重,為什麼?
因為半夜的時候氣血走得更慢,那寒加寒就叫做雪上加霜,所以半夜還有清晨的時候會嚴重,因為清晨的時候是最冷的時候,會咳得很嚴重,所以你就要給射干麻黃,如果他是表有寒有發熱的,這個我們當然是給小青龍湯,小青龍湯是有表證的。
當然沒有表證的,單純肺寒的,我們就給射干麻黃湯。
還有一個就是,他這邊講
〖
風熱壅逆
〗,皂莢丸其實他是一個什麼?
他並不是用來治療風熱,他是治療久病的寒痰,他都已經很久了,因為他久病,所以他才必須要用丸,一般我們丸就取其緩,這個病很久了,所以我們必須用這種藥來治療,丸以緩治之。
皂莢必須要用酥製,酥製就是一些酥油,植物的油,去烤,烤了他性就燥熱了,去寒痰的力就更強了,然
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