医宗金鉴·金匮要略 · 第 524 页
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水,而地道壅塞,則水亦不行,故用濃朴疏敦阜之土,使脾氣健運,而水自下泄矣。
杏仁,下氣去逆。
小麥,入心經,能通火氣,以火能生土助脾,而共成決水之功也」。
又云
「脈沉為水,以澤漆為君者,因其功專於消痰行水也。
水性陰寒,桂枝行陽氣以導之。
然所以停水者,以脾土衰,不能制水;肺氣逆,不能通調水道。
故用人參、紫參、白前、甘草,補脾順肺,同為制水利水之方也。
黃芩,苦以泄之。
半夏、生薑,辛以散之也」。
【永諸按】
那集解的部分我們也把他跳過,因為這個部份他們不了解
〖
咳而脈浮
〗
跟
〖
咳而脈沉
〗
所代表的意思,所以他們的集解就會有些錯誤,比如說,像李彣這邊說
〖
咳,水寒射肺也
〗,可是這並不一定,熱跟寒都會導致這種咳嗽,那如果他今天有上氣的話,就代表說氣往上衝,也有臉紅脖子粗,整個臉喔頭部的症狀出現了,比如說煩、比如目如脫這種症狀出現,這個就是肺脹,咳而上氣就是導致肺脹,就是肺脹造成,那脈浮呢?
告訴我們這是一個表、是一個陽的症狀,所以在這邊咳而脈浮呢?
他是先從裏面的熱延伸到肺,然後再往外面走,所以才導致脈的浮起來,這是一個陽的過程,所以必須要去清裏面的熱喔,是這樣的。
脈浮並不是說停水又夾風以鼓,若是這樣,就直接講
〖
脈浮、咳
〗,不需要去講
〖
咳而脈浮
〗。
那這邊
〖
咳而脈沉
〗
呢?
是因為本虛,然後那個寒沿著表一路往裏面攻,所以會先形成表部的寒痰,然後脈變沉的,因為本來氣血是在外嘛,然後慢慢被攻進去,影響到肺,他就咳了。
肺跟心的陽都敷佈不到寸口脈的時候,他的脈就出現沉,因為陽氣不足,所以他會先出現咳而脈沉,然後往裏面攻,所以它牽涉到虛,虛跟寒的問題,所以他那邊有一些用來治療虛寒的問題。
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