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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 518 页

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【注】 咳,謂咳而不上氣也。 脈浮者,風寒病外也。 主之濃朴、麻黃者,以散外邪為主也。 脈沉者,痰飲病裏也。 主之澤漆湯,以逐內飲為主也。 【永諸按】 我們來看注,就是只有咳嗽而已,沒有氣往上衝,所以他沒有肺脹的問題,只是咳。 那脈浮呢,浮為陽嘛,所以這個是陽往外的一個過程。 咳而脈沉呢? 它是先咳嗽,然後後來脈接著沉。 他是什麼,他是一個氣血往內的一個過程。 【集解】 尤怡曰 「此不詳見證,而但以脈之浮沉為辨,而異其治。 按,濃朴麻黃湯與小青龍加石膏湯大同,則散邪蠲飲之力居多,而濃朴辛溫亦能助表,小麥甘平,五味斂安正氣者也。 澤漆湯以澤漆為主,而以白前、黃芩、半夏佐之,則下趨之力較猛,雖生薑、桂枝之辛,亦只為下氣降逆之用而已,不能發表也。 仲景之意,蓋以咳皆肺邪,而脈浮者,氣多居表,故驅之使從外出為易。 脈沉者,氣多居裏,故驅之使從下出為易,亦因勢利導之法也」。 【永諸按】

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