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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 514 页

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而上脘是在上位的,所以這水氣是熱性的,因此那他用小青龍,小青龍來發散表邪,前面那條越婢加半夏是屬於表面受到溫邪,那小青龍呢? 是受到寒,那主要都是因為胃有熱,因為有上氣的情形,所以用石膏,所以呢他就是用小青龍加石膏。 【注】 此承上條互詳脈證,以明其治也。 肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮,是外傷風寒,內有水氣,主以小青龍湯,發汗則愈。 加石膏者,因多一煩躁證也。 【永諸按】 〖 肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮,是外傷風寒 〗,加石膏並不是說多一煩躁,石膏不是用來治療煩躁,石膏是用來治療因胃熱產生的上氣和煩的,並不是用來治躁的。 【集注】 沈明宗曰 「此互上條,肺脹治法也。 風寒之邪,入於營衛,挾飲上逆,則咳而上氣也。 煩躁而喘,肺氣壅逆,謂之肺脹,即肺癰未成之初也」。 【永諸按】 沈明宗說這條和上條是相互條。 我們要知道肺脹的原因,就是出現怎樣,先咳然後上氣,有咳有氣往上衝,這種叫肺脹。

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