医宗金鉴·金匮要略 · 第 51 页
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吳謙把它分三焦,在上焦他就是吸又促,在下焦吸而遠。
為什麼沒有在中焦?
因為中焦剛剛好,中焦在中間,他也不促,也不遠,所以不需要寫出來了嘛。
其實在這邊你也可以寫說
〖
在中焦者,其吸不促,亦不遠
〗,這樣剛好三個。
為什麼要講這個?
是講說我們呼吸堵礙的地方,或是他虛的地方。
如果是在上焦,那吸就會促;在下焦,他的吸就會遠;在中焦,不促也不遠,但是在中焦,它是微而數。
同樣的,若是實一樣是去實,那虛,怎麼辦呢?
所以就條文來看,並不像吳謙所講的,不可治之辨不是在喘。
因為前面他已經把他改了,所以後面的我們都知道他講的都有誤,就不需要去看了。
如果要看,我們也再看一下好了。
他說
〖
呼吸氣均促,是病在呼吸,阻升降之氣也,故知喘在中焦也
〗,條文只有講吸而已,與呼無關,因為吸是由外內入,其力從上焦到下焦。
我們知道
〖
呼出心與肺
〗,呼氣是藉由心肺,這是一個陽的過程。
因為呼出是由內而外,屬於發散,這是一個陽的過程,所以他是由心跟肺來完成的。
〖
吸入腎與肝
〗,因吸入是一個由外往內,屬於內收,為陰,由陽入陰的過程。
這是要靠陰來完成,陰要能納。
因此這邊
︽
難經
︾
才講
〖
吸入腎與肝
〗。
若
〖
喘而呼吸動搖,振振不能擎身者,則為形氣不相保,勿論虛實,不治也
〗,這不是喔!
為什麼病人會喘呢?
因為他呼吸不足。
為什麼他要呼吸動搖呢?
我們前面講過因為病者的呼吸沒辦法讓氣血的維持基本的流動。
因為你呼吸時會使氣血流動,若是肺那邊氣體交換不好,氣血沒流動,那要用動來幫助你的呼吸,如果不動,他覺得他吸不到氣。
因為氣體交換很不好,血的流動也很不好,所以他要一直動搖振振,來幫助他的呼吸,因此這就難治。
就是因為病者比原本正常人更虛,所以不能治療了。
這邊還講,數即促也。
促跟數,我們之前有做分別,數是規律的,譬如,原本正常的心跳是一息四五至,一分鐘大約十六息,也就是一分鐘大約六十四至八十下的心跳,而病者的心跳為八
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