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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 507 页

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所以只好走自己的一些支脈、絡脈,沿著胃經往上到眼睛,所以就會感覺眼睛脹脹的,突出來的樣子,很像要掉出來,所以才會有這個 〖 目如脫狀 〗。 那這邊的脈浮大就告訴我們,它的病是在表,因為它是脈浮,那大就告訴我們其實裏面是有些熱的,因為如果是裏面沒有熱的話,它就不會出現這個大,大不一定代表實,大是代表有裏有熱,如果你摸下去大,然後裏面空空的,這是虛,這是不一樣。 像這個它用越婢加半夏湯。 越婢湯一般用來治太陽的溫病,像桂枝湯治中風,麻黃湯治傷寒,麻黃加朮湯治寒濕,越婢加朮湯治濕溫,因為從中焦到肺那邊那一段可能有些瘀阻,所以它加了半夏,為什麼覺得有瘀阻呢? 因為有目如脫狀,熱氣沿著胃的經絡往上走,才導致這樣的。 【集注】 趙良曰 「咳而上氣,則其氣之有衝而不下,可知矣。 其咳之相連而不已,可知矣。 此皆屬肺之脹使之也。 邪入於肺,則氣壅。 氣壅,則欲不喘不可得。 惟喘極,故目如脫,所以肺脹與喘之至也。 脈浮,邪也,兼大則邪實。 而所以遺害於肺,正未有已。 故必以辛熱發之,亦兼以甘寒佐之。 使久合之邪,渙然冰釋,豈不快乎? 然久蓄之飲,何由得泄,故特加半夏於越婢湯中,一定之法也」。 【永諸按】 趙良說 〖 咳而上氣,則其氣之有衝而不下 〗,因為堵嘛,那堵了以後影響到肺,影響到胃,那胃的氣只能往上衝,因為從胃到肺的三焦氣不通利了嘛,所以胃的氣沿著胃家的絡往上衝,所以就會出現這種咳而上氣,先咳,那上氣是胃的熱往上的。 因為肺那邊脹了,所以

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