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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 503 页

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之使,陰在內陽為之守 〗,就是這樣。 那這個什麼 〖 脈證兩虛 〗,其實不是,是以陰陽來看,陰陽有點離了,不是很好,所以更嚴重,有可能導致死亡。 【集注】 徐彬曰 「此言肺癰之證,元氣憊者,為難治也。 謂肺癰由風,則風性上行,必先上氣。 若兼面浮腫,肩息,氣升不降也。 又脈浮大,元氣不能復斂,則補既不可,汗又不可。 況內外皆逆氣,非風之比,可盡汗泄乎? 故云不治。 加利,則陽從上脫,陰從下脫,故曰尤甚」。 【永諸按】 集注的部分呢我們來看,徐彬說這是肺癰的症狀,這不是,它只是講上氣而已,氣往上衝,並不是肺癰,肺癰是氣堵在肺那邊,他這邊氣沒有堵在肺,他整個氣是往上出的,面目浮腫而已,若要說比較像肺脹。 那這個他說 〖 元氣憊 〗,因為氣都在外面所以裏面會比較虛,所以沒辦法治療,不治。 〖 肺癰由風則風性上行,必先上氣 〗,他說肺癰如果是因為風造成的,那風是陽,氣會往上,所以會 〖 兼面浮腫、肩息、氣升不降 〗,〖 肩息 〗 是因為他已經很虛了,〖 脈浮大 〗 都是從陽,所以他是個陽,陽都在外了。 像這個的話我們必須要怎麼去做呢? 你們知道陰不能涵陽,因為陽在上面,陽盛了,陰不足,所以我們第一個我們要降陽,把陽的氣降下來,然後呢我們要用陰幫助他,所以呢在 ︽ 桂林古本 ︾ 有一個方我覺得還不錯,那一個方叫做什麼? 生地、五味子收氣,茯苓把整個氣往膀胱那邊導去,茯苓往下導,龍骨、牡蠣來斂降胃

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