医宗金鉴·金匮要略 · 第 469 页
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【按】
肺癰之上，當有
「肺痿」
二字，不然本文論肺痿之義，則無著落，必是脫簡。
脈微之三
「微」
字，當是三
「浮」
字，「微」
字文氣不屬，必是傳寫之訛。
【永諸按】
吳謙覺得這一條比較奇怪
〖
肺癰之上，當有
〘
肺痿
〙
二字
〗，其實肺痿的部分應該是寸口脈微而數的部分，比較偏向於肺痿，肺痿其實應該要在
〖
時時振寒
〗
的這個部分歸肺痿。
後面的這個部分是屬於肺癰，因為肺癰跟肺痿都有熱，但是肺痿是因為氣虛，肺癰是因為氣實，所以這邊應該有缺文，不然就必須要把寸口脈微，這個微變成滑，但是滑又跟
〖
微則為風
〗
不合。
所以我們覺得這個地方應該是這樣，〖
時時振寒，〘
此為肺痿
〙。
熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥，〘
此為肺癰
〙，始萌可救，膿成則死
〗，這樣會比較好。
【注】
病咳逆者，何以知為肺痿肺癰也？
咳而不渴，濁唾涎沫，脈數而虛，是以脈證知為肺痿也。
口中乾燥，胸中隱痛，脈數而實，是以脈證知為肺癰也。
至於所以受病之由，肺痿前已言之，而肺癰則未嘗言也，故又取所以致熱而病肺痿肺癰之由，互為詳悉發明也。
寸口，肺脈也。
肺脈當浮澀而短，今浮而數，是以知浮則為風，數則為熱。
初病風熱，外摶皮毛，則榮衛受邪，故汗出而惡寒也。
末傳風熱，內舍於肺，則榮衛分病。
病肺痿者，屬風熱傷於衛氣，氣分有津液而無血，津液為之濁。
故其為證，咳而不吐膿血，唾濁涎沫也。
病肺癰者，屬風熱傷於營血，血分有血而無津液，血為之凝蓄，故其為證，咳而不唾涎沫，吐膿血如米
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