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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 468 页

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所以 〖 風中於衛,呼氣不入 〗,這邊的 〖 不入 〗 應改為 〖 不出 〗,比較不好呼出,因為呼是一個往外的力道,往內的力道太強導致呼氣就出了問題。 這邊也強調一個 〖 熱過於榮 〗,如果熱在榮血裏面,循環會過快,剛好表皮血流也會過快,風也會把氣往外拉,所以導致氣血都往外,熱過於榮這個熱也會使氣血往外走,所以同樣的,往內,由肺吸進來的力道很強,出去就很弱,所以 〖 吸而不出 〗,這邊呼氣不入跟吸而不出都是這樣造成的。 風會傷到皮毛和氣,熱會傷到血脈,熱會讓血往外面走導致裏面出問題。 〖 風舍於肺 〗 就會造成肺氣的不足,肺氣的乾,病人就會咳,因為風盛則燥,所以會口乾、會喘、會悶,因為這邊只剩下一個燥熱。 咽喉會乾燥,咽燥不渴,不渴是代表血裏面的血中之氣還夠,不過我覺得不渴是比較怪怪的。 〖 時唾濁沫 〗 是因為他太虛了,這些燥熱會把陰逼出來,〖 時時振寒 〗,時時是病比較深入了,有時候營衛不和會有 〖 時發熱自汗出 〗,像這種時時的話,有時候牽涉到臟腑的問題,臟腑有所堆積,所以他會固定的時間發作。 所以固定的時間會怎樣? 惡寒。 因為熱在營血裏面,〖 血為之凝滯 〗,凝滯就血結,所以這個我們要通氣也要通血滯,主要的原因是因為氣的堵。 〖 吐如米粥 〗,那種癰膿吐起來就像米粥,古代的米不是白米,像胚芽米,外鞘、種皮還沒有去掉,所以煮起來是黃黃的。 所以米粥是黃黃的,這邊癰膿講的就是黃黃的。 剛開始還沒有爛的很嚴重還可以救,膿成的話則瀰漫性的轉移,瀰漫性化膿的感染,膿成就會死。 這一條 ︽ 桂林古本 ︾ 是沒有的,也不曉得是從那邊來的。

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