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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 460 页

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的病因非常的多,那我們看他從症狀,從脈象來相參合,了解他的病機,我們治療就不會有誤,效果也很好,就是如鼓應桴,鼓槌打下去,鼓一定會有聲音。 那這邊有很多的 〖 下逆氣,開積痰 … 〗 什麼的一堆,還有 〖 散火熱 〗,那原因就是這樣,其實是要告訴我們治病求其本。 那肺癰的話就不一樣了,肺癰是屬氣血的壅阻所致,因為他脈滑,脈滑在傷寒講是血盛則脈滑,所以若有所瘀堵的話,我們就要去攻,氣血有所瘀堵我們就要去攻,那如果是血瘀的呢? 因為血是屬陰嘛,除了攻血我們還要行氣,因為氣為血之帥,氣行則血行,而且血是陰嘛,那已經病到血了,那屬於陽的氣那有不病的呢? 那如果只是病到氣,就不一定會到血,因為血是陰嘛,我們傷到了陽我們外面受傷,裏面不一定會受傷,但是裏面受傷外面一定會受傷,因為陰是陽的本,所以一般我們在治療方式上,如果像有瘀血的話,我們除了破血藥,還要用行氣藥,要兼顧到氣分的治療,因為血為陰,氣為陽的關係,陰為陽之本。 周揚俊說肺癰是氣血的瘀堵所造成的,所以我們要去疏通氣血,那肺痿是亡津液所造成的,所以我們要去了解亡津液的原因,進而採取相應的治法,因為熱在上焦,還有亡津,我們要去了解他是怎樣導致亡津液的,是汗多呢? 還是下利呢? 還是小便過利呢? 還是嘔吐呢? 還是因為咳嗽呢? 有的咳嗽,或者是這個人本身就是一直在講話,是個老師,一直在耗氣的,這個就是我們參考治療的方式。 那他後面講,其實癰本來就是實,仲景在解釋一個條文,他一個條文如果有虛的有實的部分,他一定會相對照出來。 癰是實,實證,當然我們不能用實的法去治療它,用實的方式去治療它的話那就會造成實實。 那痿是虛呢? 如果我們還去攻下,或是用吐法,這些屬於攻的,或用發汗,那反而會造成虛者更虛。

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