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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 453 页

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瘀堵住了,滑是氣血皆盛,那氣血盛的脈不應該跳快,氣血很旺盛的話,心臟感覺很好啊,幹嘛要跳快,那之所以會跳快,是因為它氣血瘀堵住,化熱了,何況它這邊有講,〖 口中辟辟燥 〗,被堵住了,所以嘴巴那邊的氣血居然沒有上來,只有熱上而已。 那心臟也是因為血熱,脈反而變跳快了,在理論上,以滑來看的話,是不應該跳快的。 那堵住不通,所以咳就會胸中隱隱痛,所以肺的部分呢那邊就會痛,因為肋間肌腫脹繃緊,所以牽扯引痛,這就是肺癰,因此它就會咳唾膿血,這個是 ︽ 金鑑本 ︾ 的一部分,這條文還很合理。 我們繼續來看 ︽ 桂林古本 ︾ 的,︽ 桂林古本 ︾ 沒有上面那條,它只有下面的,︽ 桂林古本 ︾ 它怎麼講? 師曰 〖 熱如果在上焦,那因咳為肺痿 〗,就是你一直咳嗽,咳久了就什麼? 一直耗氣嘛,因為熱在上焦,我們一直要散,散掉它的熱,那它的表現方式是從呼吸那邊去散掉,所以它一直引起咳嗽,那麼慢慢咳久了呢? 肺的氣津不足,耗氣了、耗過頭了,肺就痿了,就乾枯了,所以因為咳,會造成肺痿。 如果熱是在中焦,中焦是脾胃,〖 熱在中焦,為腹堅 〗,堅就是厚硬,肚子厚硬,脆是薄硬,為什麼會這樣呢? 因為如果熱在中焦,會一直把食物中飲食中那些水會耗掉,然後隨著腸胃道的蠕動,水一直拉走,因為熱就是一直往外,我們身體要散熱會把熱隨著水散到體外去,因而造成那邊的食穀或大便變硬,所以就腹堅。 那熱在下焦呢? 熱如果在下焦,它要排熱,要從我們下焦的水道,也就是從小便。 熱在下焦引起小便會頻數,因為它熱多水少,那當你一直尿尿,尿到最後沒尿了,所以就是見點點滴滴的滴,或者是閉,因為它有熱,嚴重的話會小便不通,閉就是跟不通其實是一樣的,沒有尿,那既然已經沒有尿,就是沒有氣嘛,那尿是氣所產生,那到最後就會怎樣? 當氣津

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