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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 437 页

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尤怡曰 「內有乾血不去,適足以留新血而滲灌不周,故去之不可不早也。 此方潤以濡其乾,蟅蟲以動其瘀,通以去其閉,而以地黃、芍藥、甘草和養其虛,攻血而仍滋夫血也」。 【永諸按】 尤怡說 〖 內有乾血不去,適足以留新血而滲灌不周 〗,這邊我們之前講過了,這個應該要寫 〖 外 〗,因為那些肌膚甲錯,兩目黯黑,身體羸瘦沒有力的,這些都是因為外有乾血導致的。 我們之前也有學到太陰病,如果有大實痛者,我們是用大黃,所以大黃我們可以用來什麼? 行血。 那像這邊的大黃其實我覺得應該是比較適合用屬於調胃承氣湯那類的,要用酒。 酒幫助他外行,所以尤怡說 〖 內有乾血 〗,不太對呢? 它是 〖 外 〗,當然也有可能內也會有,因為外面一直慢慢乾血的話就會影響內,慢慢會到內嘛,因為燥熱慢慢往內走,就會影響到內,最先形成就是外的部分。 那乾血的話呢? 尤怡說 〖 適足以留新血 〗,既然乾血,就表示血沒辨法往那邊,怎麼還留新血滲灌不周,其實不是的,如果有乾血,反而會阻礙到血的流通,所以必須要去這些乾血的瘀,那乾血跟新瘀的瘀血也不一樣,乾血一定要先滋潤,就像我們吃完飯或吃完一個東西,任何一個東西好了,它乾掉黏住了,你用菜瓜布去刷,刷的時候可以刷得動嗎? 刷不太起來,既使很大力它還是會黏住,因為它是乾的。 所以我們在洗這一種的,比如說,你炒飯啊,那些乾乾的鍋巴,你要怎麼洗呢? 中醫就是自然,我們先用熱水,或者是那種一般的水也可以啦,大部分的人都是用熱水啦,沒關係,我們今天用水下去,讓它不乾,先浸一下,那浸好了以後,我們再把它洗一洗那就很好洗了,如果你沒有浸的話你要去洗那些鍋巴的東西,超難洗的,是這樣的關係。 那如果說是一般的那種濕濕的,在清洗上就很簡單嘛。 我們再講一個例子,我們喝豆漿,豆漿都有一些豆渣,如果在它還沒乾的

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