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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 436 页

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內臟是比較少的,為什麼? 因為內臟為陰啊! 我們剛才講陰的不足,顯現最明顯之處就是最陽之處,才會有那種肌膚甲錯,所以在這邊講說 〖 乾血積於中 〗 是不對的,凡病像這種陰不足的,一定先顯現於外,因為外面為陽,代表陰的不足。 那陽的不足,你就可以了解了,陽的不足就先顯現於什麼? 就先顯現於陰,最陰之處,比如說這個人心陽不足,那可能會出現什麼? 陽氣快沒了,這個人自己尿尿、自己大便都不曉得,腎是不是最陰處,另外還有一個腳變冷了,所以陽的不足一定顯現於最陰之處,陰的不足一定顯現於最陽之處,所以乾血並不是積於中,而是積於什麼? 最外最外最陽之處,那邊乾血最多。 我們動作需要陽,那邊沒有陰氣,所以我們看到的就是羸瘦,那這邊也講的不是很好,他說血積並不是血積,他是血乾,血乾就沒辨法濡潤肌膚,所以才是肌膚甲錯,血乾不能營於目,所以呢,血乾掉了所以才會兩目黯黑,那用大黃蟅蟲丸呢? 他是用來去掉外面的那層乾血外的乾血,最外層包括臟的最外層,其實一般是腑啦! 因為腑為陽,腑的最外層的血絡,那我們用大黃蟅蟲丸這樣慢慢把它清掉,我們補陰一定是先從氣血來源,先從中焦開始,所以要緩中,然後慢慢送出去,送出去,那原本少血的這地方,沒有血供給的,然後慢慢送過來,那送過來以後呢,我們就會帶來一些藥物,把有一些瘀血的地方,把他通一通,那當然你血流不通,氣一定也有不通,他也要用一個通氣,我們等一下來看藥方你就知道他的配方。 那用大黃蟅蟲丸不是用來下乾血,不是喔! 這邊寫的下乾血就不太對了。 第一個我們陰已經不足,那陰不足的話,我們還要用大黃去攻我們不足的虛嗎? 所以這邊大黃並不是用來攻下用的,我們知道大黃可以讓腸胃道裏面充血,可以讓腸胃道的血變多,但是那充血會導致腹痛,會讓腸胃道血中氣的外滲,引起排便,所以大黃蟅蟲丸並不是用下乾血的,乾血是在外面,所以他們到最後變得說非大黃蟅蟲丸不能補氣,不是,整個大黃蟅蟲丸是用來緩中補虛的。

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