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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 431 页

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在對比之下,若是我們陰的不足,陽就會比較盛,會出現急迫的情形,中焦的部分也會變得比較急,中是指身體中部的部分,所以就是脾胃啦,當我們氣血不足的時候,我們肌肉啦筋啦這些都會繃緊,相對的胃腸這部分的肌肉也會繃急,所以像小建中湯也是會出現這種急,因而我們要使中部緩,不要因為氣血不足而導致的急緊。 緩中有其他緩中的藥,然後還要補它的虛,我們知道它是氣血的虛,為什麼講氣血的虛呢? 第一個氣少了,所以不是氣虛嗎? 氣中之氣少了,血中之氣也少了,所以不是有血虛嗎? 所以他這邊講補虛,就是包含氣跟血的虛,用 〖 大黃蟅蟲丸 〗,在這裏主要是用大黃,還有蟅蟲,所以以兩者命名。 那大黃的目的是做什麼用呢? 大黃可以通氣血之虛所導致的血閉,像那種因乾血瘀閉而血流不通的,大黃可以讓它充血,而我們要先充血一定要先補氣血嘛,所以我們大概可以知道,大黃蟅蟲丸裏面大概會有什麼藥,第一個有氣的不足,再來有血的不足,所以我們想應該它有補氣的藥補血的藥,所以四君、四物可能就有了,那我們等一下來看一下它用的是什麼。 【按】 「緩中補虛」 四字,當在 「不能飲食」 之下,必是傳寫之訛。 【永諸按】 吳謙說 〖 緩中補虛 〗 四個字當在 〖 不能飲食之下,必是傳寫之訛 〗,其實 〖 緩中補虛 〗 在這邊是要告訴說,我們用大黃蟅蟲丸,這是治療原則。 像這種勞傷的,出現這些症狀的,我們一定要用緩中補虛,因為勞病是長久造成的,不能速成。 吳謙這邊其實是不太對啦,不是在 〖 不能飲食 〗 之下,它整個是治療的原則,所以用大黃蟅蟲丸。

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