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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 430 页

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有些燥熱的診斷可以從皮膚最外層的肌膚來做為診斷。 至於濕、飲、寒飲呢? 它們是屬於陰的,所以我們就可以從內來發覺,陰病跟陽病的差別就在這邊。 有形的叫做陰,它要供給到最外層,一定是從最陰處,所以愈靠近陰的地方愈有,愈遠離陰的地方就是最陽之處,那邊最没有。 那這邊包括什麼,比如說頭,頭是最外面的,所以陽明燥熱會致狂,原因在此。 我們的皮膚為什麼會 〖 甲錯 〗 呢? 因為它整個乾掉了,血管內血液乾掉,相對的,表面的皮膚也會乾,會造成一個結果,原本這邊要滲出去的血中之氣,它太乾了,變成一個高滲的,所以表面的肌肉相對就變成一個低滲的,所以這些水反而滲入微血管部,本來是要從血管滲出去的,變拉回來了,那拉回來就皮膚就乾燥。 没有看過田地? 我們田如果在旱災的時候就裂開了,那裂開就會出現甲錯。 甲錯,大家可以去看看烏龜的殼,那就是甲錯。 兩個一模一樣對齊在一起這個叫做併,那兩個交互的,叫做錯,像我們蓋房子,我們要好看,那磚子就會把它用成錯位。 肌膚甲錯的會看到一些白白的線條,因為太乾燥了,乾裂出現白色。 那 〖 兩目黯黑 〗,兩目黯黑因為頭是不是陽中之陽? 剛才講的,如果你血中之氣的不足,裏面陰的不足,你想到的第一個是頭另一個是皮膚。 那在頭最上面的竅是什麼? 眼睛,我們眼睛是最上面的,因為眼、耳、鼻、舌那些,其實都是五臟之氣血所表現,它們都有宗筋與之相連,都有氣在那邊,所以目能視五色,耳能聽五音,鼻能辨五嗅,口能知五味。 而在此,眼是最陽之處,所以兩目黯黑告訴我們這邊的靜脈回流很不好,因為血很乾,乾掉了,所以就兩目黯黑。 這種黑就是我們之前 〔 上古天真論 〕 有講過 〖 女子五七,陽明脈衰,面始焦,髮始墮 〗,就是因為沒有水,只有熱,所以就整個燒黑了。 那兩目並不是說兩個眼睛,而是兩個眼睛的區域,就是我們眼睛這個地方,眼瞼、眼胞這些位置,這看起來都黑黑的。 所以看到兩目黯黑,你大概就會知道這個人有勞病。

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