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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 423 页

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又熱,煩是火燒頭,這邊的熱散不出去,導致我們腦神經的興奮,這種屬於燥熱性的失眠,燥熱性的失眠所以用酸棗仁來主治它。 酸棗仁湯很有意思,我們等一下再看藥方。 【注】 因虛勞而煩,是虛煩也。 因虛煩而不得眠,是虛煩不得眠也。 故主以酸棗仁湯,專治虛煩,煩去則得眠也。 【永諸按】 我們先看吳謙的注,〖 因虛勞而煩 〗,之前有因為虛勞而手足煩,這個叫做虛勞,還有虛煩,那虛煩不得眠是因為腦那邊有虛熱,一直影響大腦所以導致不得眠。 〖 不得眠 〗 跟 〖 不能眠 〗 是不一樣的,不得眠是我一直想要睡,〖 得 〗 字的意思是我一直想要這個東西,所以我想睡,但是卻睡不著,跟不能眠是不一樣的哦,不能眠是完全沒有想要睡的狀況,覺得精神好好哦,根本都不會想睡覺,這叫不能眠,跟不得眠是不一樣的。 我們治療就是要來把這虛煩,把這個虛勞去掉,所以我們大概就知道說要補虛。 【集注】 李彣曰 「虛煩不得眠者,血虛生內熱,而陰氣不斂也。 《內經》 云 『氣行於陽,陽氣滿,不得入於陰,陰氣虛,故目不得瞑』。 酸棗湯養血虛而斂陰氣也」。 【永諸按】

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