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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 420 页

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我們來看吳謙的注,他說虛勞,本身已經有虛了,虛勞人的腰痛是因為氣虛,氣虛導致前面腰那邊的氣血不通,因為沒有來源去推動它,所以導致不行,這種的痛,我們補虛就好,雖然是氣血堵,但其根本在虛,所以補虛就可通了。 有些虛性的氣血堵是因為那邊沒有氣在通的時候,我們的氣血會停留在一個位置,沒有動力,沒辦法流動,流動變差,如果來源的地方開始通了,虛的這邊氣血夠了,就會推動瘀阻的氣血,把這些髒的氣血排掉,所以像這個不是說要去行血、破氣、化瘀,反而像這種虛性的,我們必需要補虛,自然就會把瘀推開了,推動了,推去代謝掉了,所以這種腰痛,雖然他痛是因為氣血瘀阻不通,但其主要的原因是虛,虛所產生的結果,所以這邊注講的不錯。 這種的腰痛是因為腎氣虛,導致那邊的氣血不流動所導致的。 少腹的拘急也是因為虛導致那邊的什麼? 冷。 小便不利也是因為冷、虛導致不利的。 膀胱氣虛不化,所以我們就知道他有寒還有虛,所以我們要補虛,補虛就是用八味腎氣丸,裏面的六味地黃丸是用來什麼? 補腎氣虛的,而桂枝、附子是用來溫陽還有通脈的,所以是這樣的。 【集注】 程林曰 「腰者,腎之外候,腎虛則腰痛;腎與膀胱為表裏,不得三焦之陽氣以決瀆,則小便不利而少腹拘急矣。 與是方以益腎間之氣,氣強則便尿行,而少腹拘急亦愈矣」。 【永諸按】 我們來看集注的部分,程林他說 〖 腰是腎的外候 〗,沒錯,腰的部分是腎的外候,因為背部那邊都是膀胱經所過的區域,虛的話那邊氣送不太上去,我們腰背部的氣都要一路往上

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