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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 418 页

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那我們看黃耆建中湯,他裏面就是小建中湯再加黃耆一兩半。 〖 若是氣短胸滿者 〗,氣比較短,胸比較悶的,就是告訴我們,血中之氣往外的力道是不太夠的,所以導致氣會比較短,既然我們建中湯要往外走,所以要加強往外散的力道,所以我們用什麼? 再加一兩的生薑,幫助血中之氣的滲出。 〖 腹滿 〗,就是肚子那邊他的氣往外送送不太利,送不太出去,所以導致腹中之氣的瘀堵,代表氣是夠的,所以我們就把紅棗去掉,然後加茯苓,加茯苓的目的是幫助什麼? 一個往腎的力道,把氣血往小便那邊拉去,這樣可以除掉腹滿。 〖 大便秘結者 〗,大便比較硬的,比較秘結的,就是把大棗也去掉,讓胃中之液可以下行潤腸,再加枳實,使氣下行,畢竟因為整個血循的力道還是要往外,所以不加使血向內走的大黃,主要因為要補外面,所以他這邊是用枳實去降腸胃之氣,去通腸胃道的氣,而不用大黃去充腸胃道的血,也不用厚朴去擴張腸胃道的血管。 〖 肺氣虛損者 〗,這邊的虛損是因為有什麼? 有堵,為什麼說堵呢? 就是中焦這些淋巴管道有所瘀堵,也就是腸胃道送到心臟的管子有堵,所以導致肺的虛損。 因為他的虛損是因為這邊氣的不通所導致的,所以我們不是加人參,而是加半夏,把那些瘀堵的痰氣去掉。 ※ 虛勞,腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。 【︽ 桂林古本 ︾】

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