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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 408 页

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吳謙這邊的注說 〖 脈得諸芤動微緊 〗 這是虛勞的脈,把到這種脈,我們大概可以問說,男生是不是有失精的情形,女生是不是有夢交的精形,如果覺得有的話,我們就去看是那種的問題,進而用桂枝加龍骨牡蠣湯或天雄散,去做一些相對的治療。 【集注】 徐彬曰 「失精之家,脈復不一,苟得諸芤動微緊,是男子以虛陰而挾火則失精,女子以虛陰而挾火則夢交。 主以桂枝龍骨牡蠣湯者,蓋陰虛之人,大概當助腎,故以桂枝,芍藥通陽固陰,甘草、薑、棗和中,龍骨、牡蠣固精也」。 【永諸按】 徐彬說 〖 諸芤動微緊 〗,諸,就是這一類的,有芤動微緊這一類的,那這個是因為什麼? 徐彬說因為 〖 虛陰夾火則失精 〗,這不是的,由條文來看是因為陰寒,夢交也是陰寒,陰寒導致的虛,整體來講就叫虛寒。 最前面講的虛寒相搏有沒有,最主要是以虛寒,並不是什麼虛陰夾火,是陰那邊的虛寒導致的。 【桂枝加龍骨牡蠣湯方】 桂枝、芍藥、生薑 (各三兩),甘草 (二兩),大棗 (十二枚),龍骨、牡蠣 (各三兩)。
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