医宗金鉴·金匮要略 · 第 40 页
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語聲喑喑然
〗，那喑喑然是什麼意思呢？
喑喑在古代宋、齊的時候，小朋友一直哭不止到最後變小叫做喑，哭到最後沒有聲音叫喑喑然，其實喑喑然就是說話的過程中會有頓挫。
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不徹
〗，沒有辨法完整，講話沒有完整，為什麼？
因為小朋友在哭時，氣接不上，主要因為脾胃這邊的氣要送上去到心，結果上焦那邊有受到一些阻礙，突然通道變小，如同道路縮減一樣，氣會接續不上，像我們之前
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傷寒論
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有看到，膈上如果有痰，他的脈反而是微浮，這是在瓜蒂散證的條文中，那個脈微浮是指他的脈在浮的部位，力道是微微的，因為氣沒辨法從那邊出來，寸的氣沒辨法從那邊出，胸中有瘀堵才導致脈微浮，所以才用吐法，〖
因其上而越之
〗。
那這邊的
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語聲喑喑然，不徹
〗，就是心膈的一些病，導致瘀堵，氣出不暢，所以語音才這樣斷斷續續的。
那
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語聲啾啾然
〗，大家可以去聽麻雀，就啾啾啾，啾很長，細細的，長長的，秋主收澀，他從口從秋，是一種收澀的音，那他為什麼要細而長，因為如果說話的聲粗而大，氣往上的力道會強，重陽部位的頭會充血，也就是我們講話的聲太大，比如說生氣時，大聲跟人吵架，然後就會面紅耳赤，整個腦充血，講話大聲就會這樣，那這個人為什麼要講話小聲，表示他不敢講話很大聲，為什麼？
因為講話大聲，腦那邊就充血，充血了就痛，也就因為他那裏有病，只要一充血則氣一旺就堵在那邊，就不舒服，所以條文就說頭中病或是頭中痛，那這個就是從與病患談話的聞診中來知道病是在那邊的。
【按】
頭中病之
「頭」
字，當是
「腹」
字。
經中從無頭中病之文，且文義不屬，必是傳寫之訛。
【永諸按】
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