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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 399 页

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徐彬說 〖 脈沉,小、遲 〗,所以這是往外的力道不足,那個 〖 小 〗 是 〖 沉 〗 跟 〖 遲 〗 所造成的結果,但是還不至於那麼的嚴重,如果變成一個細,甚至出現那個微,這就比較嚴重一點,這表示他的陽更衰了。 〖 脫氣 〗,〖 脫 〗 就是把身外之物去除,像我們東西加在外面的,比如說我們穿的衣服,那是在外的,所以屬於陽的,那 〖 脫 〗 就是外面的一些氣不足,氣供給不足,失去了,所以它叫 〖 脫氣 〗。 〖 疾行 〗 的話,它會把心肺的氣拉走,所以心肺本身被拉出去的陽氣,就不足,所以出現什麼? 〖 喘喝 〗。 那當然心肺的陽氣被拉走,心的陽慢慢不足了,所以最後導致什麼? 手腳的手足冷,但此條是手足寒,是本身氣血不足,外寒侵入所造成的,像有些沉細濇脈的人,在冷房內,手足很快變寒,就是這個樣子。 那 〖 腹中 〗 是因為氣血不足,送不出去,所以才出現了 〖 滿 〗,那這邊講 〖 胃虛極而溏泄 〗,不是啦! 溏泄 〗 是食糜有消化,但是卻送不出去。 李彣曰 「此脾、肺、腎三經俱病也。 肺主氣,氣為陽,沉、小,遲皆陽氣虛衰之脈,故為脫氣。 疾行則喘喝,以肺主出氣,而腎主納氣,為生氣之原,呼吸之門,若真元耗損,則氣虛不能續息,肺無所出,腎無所納,故喘喝,此肺腎病也。 又脾主四肢,四肢者,諸陽之本。 逆寒者,陽虛不溫四末也。 腹滿者,脾經入腹,氣虛中滿也。 溏泄食不化者,此脾虛不能運磨水穀,多見騖溏飧泄之證也」。 【永諸按】 那李彣說 〖 此脾、肺、腎三經俱病也 〗,其實我們整體來講,氣血是從中焦開始出去,所以是脾、肺的關係,還有牽涉到心,至於出現那些症狀都是心肺的問題。

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