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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 397 页

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回拉,所以它由三焦這邊出去很慢,那很慢呢? 我們腸胃道吸收的一些養分啊、食飲精微啊、穀氣啊它往外走就會慢,所以輸送的速度不足,但是我吸收的速度差不多,那這些東西就會堆在肚子這邊,所以就造成 〖 腹滿 〗,那嚴重一點的,出去都受到阻礙了,不能再送了,所以會造成 〖 溏泄 〗。 那個 〖 溏 〗 呢? 就是有一些食糜,已經經過消化了,〖 溏泄 〗 就是它有消化,我們脾這邊已經有消化了,但是小腸没辦法吸收,所以就出現這種 〖 溏泄 〗。 那如果是那種沒有消化的呢? 我們就看到什麼? 清穀或者是完穀不化,那後面這邊寫 〖 食不消化也 〗,這邊的 〖 消 〗 是說我們的食物他其實是有消,就是沒有運送而已,那這是這一條。 【注】 脈沉、小、遲,則陽大虛,故名脫氣。 脫氣者,謂胸中大氣虛少,不充氣息所用,故疾行喘喝也。 陽虛則寒,寒盛於外,四末不溫,故手足逆冷也。 寒盛於中,故腹滿溏泄,食不消化也。 【永諸按】 吳謙的注說 〖 脈沉、小、遲,則陽大虛 〗,所以叫做 〖 脫氣 〗,是陽氣的不足,原因是因為沉,裏陽的不足,還有什麼? 裏陰往外受到阻礙而出現這個遲。 因為陽氣的供給變少,所以陽氣少了,叫 〖 脫氣 〗。 往陽的氣不夠是怎麼一回事? 例如你走久了,你耗掉太多氣,使得我們人體內部沒辦法供給的上,因為走快的話,氣往外拉得多,但是內部中焦這邊跟不上,所以在這之間的誰會受到影響? 心臟跟肺。 因為心肺跟脾胃隔了橫膈,所以脾胃這邊是陰,心肺這邊是陽,當你走得很快氣血往外拉的時候,所拉掉的是肺跟心之氣,而脾胃這邊

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