医宗金鉴·金匮要略 · 第 379 页
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【按】
「脈浮者,裏虛也」
當是衍文。
【永諸按】
脈浮者,這邊出現一個脈浮,那我們知道浮是一個氣血往外的脈象,因為我們的手脈都是在外面,包括腳脈也是,既然氣血都在外面,那就告訴我們裏面氣血不足,所以它才講說這就是裏虛,那跟前面那邊有
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脈浮大
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是不一樣,脈浮再加一個大的話,它就變成裏寒。
關於這個的部分,我們在
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傷寒論
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︾,仲景有特別講到。
其實手脈跟足脈是很重要的,所以仲景在序中說
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按寸不及尺,按手不及足
〗,告訴我們手足脈是很重要的。
我們一般都壓手脈,手脈只能代表我們陽部的氣血,我們心臟的氣血打出去這邊的診斷,當然有寸關尺部位,在仲景的部分,它還參照了兩個足的脈,一個叫趺陽脈,一個叫少陰脈。
一般我們會去把趺陽脈,比如說我們講一個很簡單的例子,你如果在手脈這邊把到全部都是澀脈,那就告訴你,有陽部的血中之氣不夠,那陽部的血中之氣不夠,是因為脾胃停水的問題嗎?
還是因為三焦淋巴回流的問題?
因為我們總體的淋巴量是胸管那邊來的最多,是不是那邊有濕有堵呢?
其實我們把足脈,如果我們足脈壓下去也是澀的,那告訴我們是整體的血中之氣不足,這與生產來源有關,所以是來自中焦的脾胃,因為攝食的不足所導致,所以我們要去補脾,補先天的脾的氣血。
如果我們把到的不是呢?
手脈是澀的,但下面的足脈是緩濡的而且弱的,那表示是下部的氣回流不好,如果我們又問患者的症狀,那患者告訴你我下午的腳都好脹,很重又脹,然後鞋子反而會穿不下了,這告訴你他是一個虛,就是下部的氣中之血的回流不足導致我們手脈出現這個澀,那治療的方式就不一樣囉!
前面那個是兩個都是澀的,我們就
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