医宗金鉴·金匮要略 · 第 369 页
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所以多餘的熱就會往外，而熱的性本來就是往外散的，所以導致手心熱啊腳熱啊頭熱這一類的。
吳謙這邊講
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陰虛精自出
〗，這邊他把條文改了，這裏應該是講寒啦，〖
陰寒精自出
〗，如果他都已經虛了，怎麼有可能精可以出來呢？
對不對？
若是像人虛而遺精，病就很危險了，如同人遺屎尿而不覺，腎陽就絕了。
所以它是因為寒，才導致精自出，像我們吃了太多冰冷的西瓜，有些體質陰寒的人，小便就會不禁。
那因為陰裏面寒，所以陰少了陽，陽沒辦法固陰，所以就會導致它的精自出，像有些重症患者他們其實到了最後都會有遺尿失溲的情形，就是大小便失禁的情形，他自己都不瞭解，這個就是
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難經
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裏面講的損至脈的部分，它的至從下到上，就是出現至脈的時候，病狀是先骨痿不能起於床，因為腎陽已經絕掉了，腎陽絕的症狀就是大小便失禁，自己大便或小便都不知道，這個叫做腎絕。
吳謙講說
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即今之虛勞遺精
〗，這不是喔，不是陰虛不能固守而是陰中的陽不足了，陰寒導致它沒辦法固住這些陰。
那
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酸削不能行
〗，酸是因為這些瘀堵在外的氣回流不好，像我們運動過頭腳會痠，腳為什麼會痠？
因為那些堆積的乳酸還沒辦法排掉，就是淋巴的循環沒法處理掉過多瘀堵的氣，主要是因為你產生太多了，這是勞所導致的，所以沒辦法把這酸去掉，就導致酸削，不能行是因為筋骨，它本身也是屬於陰，所以它那邊的血流也是比較少，那筋骨的血流少當然走路就不順，無力。
那吳謙講說
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虛勞膝酸，削瘦骨痿不能起於床
〗，不能起於床就是之前
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難經
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裏面剛剛講的損至脈裏面的至脈，它是從下面開始絕，從腎肝脾心肺，那腎絕的話就是骨痿不能起於床。
那
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春夏，陽也，陰虛不勝其陽
〗，這講錯了，春夏是陽，那因為你原本手足都已經充滿氣血，造成手足煩，又逢了這個天時是陽的時候，就是陽在升的時候，陽上升的時候，所以在這部分它會更嚴重，因為你的氣血會更往外走，所以裏面就更冷，所以會更嚴重。
那秋冬陰呢？
陽氣內收，所以陰的氣血會比較多一些，就會有幫助，就會比較好。
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