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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 368 页

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【永諸按】 我們來看吳謙的注,〖 浮大為勞 〗,就是脈浮大為勞,其實勞有分很多種,有虛勞、有女勞,有人年五六十的勞等等,而人年五六十的勞,脈就不是浮大了。 那這邊的浮大為勞是針對一般勞作的人,長期從事農作,在古代的男人都長期從事農作,所以氣血往外會很多,往內會少,這種過度的勞力,脈會浮大,氣血往外走,久了就出現這種勞病。 〖 勞 〗 字它下面是一個 〖 力 〗 字,上面是一個蓋,就是我們力呢? 力都往外走,那產生什麼? 產生了火,產生了火,這個叫用力過度。 其實勞字我們也可以跟什麼做比較呢? 在針灸,我們不是有一個滎字,水愈來愈多的意思,那勞的意思就是什麼,力出的過多,他的力出來愈來愈多,像我們的榮啊,木愈來愈多,〖 熒 〗,火愈來愈多,都是這樣的關係。 所以勞就是用力過度,超過自己本身的力。 而這種勞病呢,是氣血都往外的。 那還有一種是陰部的氣血不足所以導致的裏面的勞,所以他出現了 〖 陰寒精自出 〗。 〖 手足煩,即今之虛勞 〗,其實條文這邊没有講是 〖 虛勞 〗,那個手足的煩,是氣血瘀阻在外,回流不利所導致的,不是 〖 虛勞 〗。 虛勞應該是裏面的虛導致的勞症,那這邊它還是統稱為勞症,不講 〖 虛勞 〗,〖 虛勞 〗 部分後面條文有。 這邊也没有講到 〖 五心煩熱 〗,他只有講手足煩熱,那一般講的 〖 五心 〗 是那 〖 五心 〗? 手心、足心、還有什麼,頭心,因為這些都是在最陽的部位,而熱是陽,所以熱會往那個地方走,最外的地方走,那像這種是陰虛,五心煩熱是陰虛,陰虛所以沒辦法藏陽。 什麼叫做陰虛沒辦法藏陽? 就是我們身體會產生固定的熱,我們身體也有固定的津液,當你津液不足的時候,因為我們身體還是要維持一個大概的恆溫,大概三十六到三十七,要維持恆溫的話,但因為我的津液不足,那多餘的熱怎麼辦? 多餘的熱就會往外散,所以就導致這種陰虛不能涵養,就是我的水不夠所以我不能抓住這麼多的熱,因為我要維持一個固定的溫度,

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