医宗金鉴·金匮要略 · 第 365 页
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後勞者，都是要先勞，因為勞了以後那熱氣都往上衝，所以才導致那邊淋巴的回流不好，頭部淋巴回流不好，然後瘀堵在頭跟身的交會之處，也就是脖子那邊，最常見到甲狀腺的腫大，現在的甲狀腺機能亢進，就是這種勞病。
【注】
平人年二三十，常得大脈者，則多病勞。
若人年已五六十，其脈亦大，不即病勞者，以氣血雖虛，而火自微也，火微故不病勞也。
雖不病勞，然氣血榮衛虛痺不行，故為馬刀、鼠瘡、俠瘰也。
此發明脈大雖同，為病不同之義也。
【永諸按】
我們看吳謙的注，吳謙的注說
〖
平人年二三十，常得大脈者，則多病勞
〗，這個不太對，為什麼？
年壽三十正當少壯的時候，氣血旺盛，脈道滑利，而且體力恢復也比較快，所以它不太容易得到勞病，年二三十不太容易勞病。
到五六十歲已經老了，漸老漸衰了，那漸老漸衰如果脈是大的，那就是勞病了，那如何去判斷那是勞病呢？
吳謙說
〖
脈大
〗，津液氣血都往外走，故裏面虛，所以後面的條文會有一些是治療裏病的，就是專門來治療這種脈大的勞的，裏病的，因為裏面氣血不夠，氣血沒有往裏走的這種病，主要是因為氣血都往外所產生的勞病。
〖
不即病勞者，以氣血雖虛，而火自微也
〗，不是這樣的意思，而是外面的脈大，氣血都往外面走，裏面的氣血變少所導致的。
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