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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 350 页

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訴我們,就是因為動力不足的關係,在這邊脈緊不是寒邪入,雖然 ︽ 難經 ︾ 講 〖 緊為寒 〗 是沒錯,表示陽的不足,也就是說脾胃那邊產生的氣血不夠,而且運送往外的力道也不夠,所以才會出現關脈小緊的脈。 如從關脈小緊來看,我們可以用小建中湯,它是桂枝湯倍芍藥加飴糖,但是條文已經有治法,我們等一下看那個治法。 〖 仲景明言微風,何以反得寒脈 〗? 這個微風是因為風為陽邪,它感受的是外面的,那寒為陰邪,所以它傷的會比較深。 〖 邪隨血脈上下,阻滯汁沫,未有不痛者,故痛為緊脈也 〗,痺呢? 我們看條文,它有沒有說痛,沒有啊! 所以周揚俊把它搞錯了,病機不是實,它是一個虛,因為血送不到最外部,導致皮膚的麻木,感受器失靈,感覺皮膚好像不是自己的,這個就叫做血痺,所以它這邊講 〖 邪隨血脈上下,阻滯汁沫,未有不痛者,故痛為緊脈也 〗,是不對的喔! 緊是因為它的陽不足,因為陽不足,我們這邊才講針引陽氣,針並不是用來瀉它的,是要把這個陽引出來,引出來的話體表的氣血變多了,病就好了,那脈也不會緊也不會小也不會微,所以我們就是要把體表的血引出去。 那這個在 ︽ 靈樞 ︾ 我們已經有講過了,我們就針四肢末端,然後引出他的陽氣。 ※ 血痺,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痺狀,黃耆桂枝五物湯主之。 【︽ 桂林古本 ︾】 血痺,陰陽俱微,或寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痺狀。 黃耆桂枝五物湯主之。

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