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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 349 页

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蓋邪隨血脈上下,阻滯汁沫,未有不痛者,故痛為緊脈也,針以泄之,引陽外出,則邪去而正自伸也」。 【永諸按】 我們繼續呢來看集注的部分。 周揚俊他說呢天下就只有尊榮人為形樂志苦,這在 ︽ 素問 ︾ 的地方有講到,有形樂志苦,形苦志樂等等,〖 形樂 〗 呢,外形安樂,無所於勞作,所以肌膚盛,像肥腴之人。 〖 志苦 〗,飽暖思淫欲,因為食飲上已滿足,所以在情欲上就會想多,就造成骨弱,因為腎藏志,腎氣耗損,腎主骨,所以骨弱。 骨弱就撐不住軀體,像那很胖的人,連走路都有問題,如同一間房子的樑柱不夠粗壯,支橕力不足,所以就撐不太住,以人來說就不耐勞。 肌肉盛,腠理就疏鬆,像肥人,肉都軟軟的,不結實,稍有勞困,氣就從腠理逸出,就會出汗,那汗出陽氣就虛,為什麼陽氣虛呢? 因為屬於陽部的氣中之氣往外散出去了,〖 又被微風 〗,又加風來加速氣中之氣的外出,所以說風會令人虛,人體就虛上加虛,導致血微之痺。 皮膚那邊因氣中之氣外出多,所以氣中之血就變少,整體來說,血液中的血中之氣就會不足,形成血痺。 那它這邊講 〖 故見脈微,即知其陽之不足 〗,這個是寸口脈微,寸口脈微代表的是陽的部分陰陽的氣不足,脈澀也代表的是它的陽部的血不足,所以才會出現澀脈,那寸口是候陽,是候表皮 (肺) 和血脈 (心),所以我們可以知道皮膚那邊的血是不足的,所以就導致這種痺,麻木不仁。 痺就是麻木,因為氣血不夠的關係,養分不足,所以導致感覺受器出現手麻木,沒有感覺的情形,這就叫做血痺。 那這邊它講說,關脈的小緊,解釋說 〖 小為正氣拘抑之象 〗,其實小還是虛,本身的氣血虛才會出現小,你看我們血管突然變小,那就表示我們出去外面的血流是不足的,緊是告

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