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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 347 页

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四肢的井穴,使這些氣血往外走,是用這樣來治療的。 這邊講說邪氣凝於血分這是錯的,它是因為虛的關係。 〖 尊榮人 〗 他是膏粱之人,膏就是油,吃油吃的很多啦。 像 ︽ 傷寒論 ︾ 方中的豬膏髮煎,膏就在肉上那一層油就叫膏,肓就是肉間的油。 那膏肓就是三焦,三焦之原在膏肓。 三焦裏面的淋巴液呢,如果脂肪酸過多的話會做一些儲存,所以膏肓是三焦之原。 那尊榮人就是王宮大人,因為他們吃的太好了,又喝酒又吃那個吃甘美的食物。 所以它這邊講了還不錯,他說 〖 素食甘肥 〗,那 〖 骨弱肌膚盛 〗。 骨弱肌膚盛剛才我們已經講過了,因為土克水的關係脾克土的關係。 所以骨弱呢,就不任疲勞。 你看胖子很容易出汗,因為肌膚盛,所以氣是往外走的,那往內是少。 〖 汗出腠理開 〗,毛孔打開就會耗氣,耗掉什麼氣? 氣中之氣。 如果汗出很多則耗的更多,那我們原本的氣中之血就會變更少。 〖 不勝久臥 〗 的原因剛才我們已經講過了,因為他虛,所以他沒辦法躺的很久,因為躺的很久的話一個部分的地方虛就會不舒服,所以他必須要去動搖,其實我們看到這個動呢,像有種脈叫動脈,所謂的 〖 陰陽相摶,陽動則汗出,陰動則發熱 〗,這都是什麼陰陽氣血都不足。 陰陽沒辦法相交,導致這個動,他的氣血不足,所以他沒辦法定住喔! 所以我們在診脈上呢,如果這個脈是有規律的這是好的現象,如果他的脈是有時候快有時候慢,他的脈跳次數是不是那麼穩定的,那麼這個病呢病情就比較不好,就比較差。 那同樣的,在結代脈的部分呢,結脈是脈跳的慢,二跳之間隔越來越長,最後時而一止,止沒有定數。 促脈是脈跳的快,二跳之間隔越來越短,最後時而一止,止沒有定數。 那如果是代脈呢,他就是二跳之間隔有固定,但在某一個地方就停,那像這種就比較不好,表示有一臟固定的傷到了,一臟的氣呢沒有供給到那邊,所以產生代脈。 我們把到代脈跟把到結促脈,代脈的病況是比較差的。

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