医宗金鉴·金匮要略 · 第 326 页
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吳謙說
〖
寸口脈沉而弱
〗,〖
肝腎之氣不足也
〗
其實就是陽氣的不足,沉的脈就是腎,心陽的不足,並不是說肝腎之氣,他是用沉弱來表示他們深淺陰的關係,所以他說沉是腎,因為腎主骨,弱是在筋,因為肝比腎還浮。
〖
夫人汗出時,腠理開
〗,所以汗未出,但是如果入到水中,那些汗就出不去,〖
水傷心
〗
我們剛剛有講,因為汗要出去,就被外面的水堵住,而汗出是心之氣力外行的結果,所以會傷到心,又因為這些汗是有熱量的,所以鬱起來的熱,就會使汗變黃,形成黃汗。
【集注】
趙良曰
「腎主水,骨與之合,故脈沉者,病在骨也。
肝藏血,筋與之合,血虛則脈弱,故病在筋也。
心主汗,汗出入水,其汗為水所阻,水汗相搏,聚以成濕,久變為熱,濕熱相蒸,是以歷節發出黃汗也」。
【永諸按】
趙良說
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腎主水,骨與之合,故脈沉者,病在骨也
〗,〖
肝藏血
〗
這個還不錯,〖
筋與之合,血虛則脈弱,故病在筋也
〗,這個都講得不錯,〖
心主汗,汗出入水,其汗為水所阻
〗,所以才會傷到心,水跟汗相結聚在一起,聚就結成濕。
因為是汗出不去,所以也可以講水跟汗併合一起成濕,濕鬱久就變熱。
〖
濕熱相蒸
〗,會循著什麼管道出去呢?
因為濕熱本來就是要往外走的,但外行受阻,所以只能往內慢慢的堆,而到骨節的空腔處便堆起來,所以叫歷節。
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