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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 325 页

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你看我們心打出的血這樣一路走到外,然後從體表滲出去,所以不就是汗為心之液? 那什麼叫歷節? 它還是以陽為主,但是它毛孔這邊被堵住了,堵住了汗沒辦法出,只有靠氣中之血回收,又因為它陰是比較弱的,氣中之血回流會比正常時慢。 你看喔,我們這些氣中之血回去就是陰的力道,但是整體來講它陽的力道是強的,因為他有汗出,所以它陽的力道是比較強的,陰是弱的,所以會慢慢堵回去,原本只是表面脹,最後就堵到關節。 因為關節裏面有腔嘛,所以就堵一些水氣,堵滿了,形成歷節。 就是這樣慢慢填起來,慢慢越來越多填起來,這樣一路回去的,所以叫歷節。 就是這一段關節一直回去、回去、回去,一直堵,堵到這邊這個手指啊,甚至是堵到腕關節了,這叫歷節。 歷節以後呢,有時候因為瘀堵的氣越來越熱的關係,陽的力可以把毛孔打開,所以他就會排出那些瘀阻的氣中之氣,也就是黃汗了,這就是歷節黄汗的來由。 歷是經歷,一路一路下去,叫經歷,就是一路堵回去。 這是我們的指甲,指與指間有指關節,同樣的,也有腕關節、肘關節,就這樣一路回去到肩關節,關節內有關節腔,所以瘀阻的氣中之血就堵在這邊,腫起來,一路這樣過去所以叫歷節。 【注】 寸口脈沉而弱,肝腎之氣不足也。 蓋肝主筋,腎主骨,肝腎不足,筋骨痿緩,一為風寒濕邪所乘,即病筋骨關節交會之處。 夫人汗出時,腠理開,風尚易入,況入水中浴,焉得不致寒耶! 水傷心,心主汗,汗鬱成濕,故風勝為歷節,濕勝為黃汗出也。 【永諸按】

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