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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 295 页

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瘀血會結在那邊,如果是身體上半部屬陽的瘀血,他會結在脇下。 脇下剛好是第七到第十肋的位置,在橫膈的上面,橫膈以下是陰,以上是陽,他是結在陽中之陰的這個位置,這是血的性,血是陰的性。 我們要去這些瘀血,一定要怎樣,一定要把血先往腸胃道那邊送去,把要除掉的瘀血從腸胃道排出,所以就用讓氣血往陰走的大黃。 用了大黃讓氣血往陰走,過來就要袪瘀血,用牡丹皮。 牡丹皮那因為色丹,也就是紅黑色,不就是瘀血的顏色嗎? 故牡丹皮有去瘀血的作用,所以他就把那邊因為氣堵而造成的瘀血,把他清掉。 蟅蟲呢? 牠是袪瘀血之力少補血虛之力多的。 蟅蟲有個作用,因為我們所結的血在時間上有久的有短的,有深的,有淺的,像時間短部位淺的,這些是比較活的血,它不是一個死血,那用蟅蟲來救活血。 那蟅蟲是什麼蟲呢? 蟅蟲就是一般我們講的蜱蟲,就是牛蜱。 為什麼呢? 因為蟅蟲的旁邊從虫從庶。 那什麼叫庶呢? 庶就是婢妾所生,不是正宮所生之子。 所以蟅蟲是不是就是蜱所生的兒子,也就就是蜱。 蟅蟲的作用是什麼? 其實蜱小小的一個,吸起血來很大,非常的大,所以蟅蟲牠在攻瘀的方面呢? 牠是弱一點,但是牠在養血在補血的作用呢,是比較強的。 所以對於一些比如說像乾血勞,需要長期治療,不適合長期用攻瘀很強的藥,要緩慢攻瘀,然後又要補血的,我們就用蟅蟲,所以在乾血勞的部分,就是用大黃蟅蟲丸。 他把大黃講出來就是有積在陰的瘀血,那我用大黃、蟅蟲這個最要緊,所以才以二者為主方名,而這邊講的是鱉甲煎丸,所以重點是在鱉甲。 鱉甲告訴我們,他的氣堵了,堵在陰那邊且結起來了,結成一塊了,影響到血流,所以也要用一些攻瘀補血的藥。 阿膠是清熱止血,因為瘧有時候會導致一些血熱而出血,而阿膠它可以清熱止血。 把這幾味藥,你看,︽ 桂林古本 ︾ 的方很簡便,七味藥,然後等分,然後搗篩。 搗篩其實要分開來看喔,等分以

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