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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 294 页

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筋骨都屬陰。 所以鱉甲不是用來除陽的結痰,而是用來除陰的結痰,因此筋骨裏面有一些結痰的話會去結成瘕,例如退化或類風濕關節炎的手指關節腫脹變形,裏面就是骨內有結痰,也就是淋巴的瘀堵。 或者比如說骨瘤,它不是形成一塊了嗎,筋瘤啊,形成一塊,硬硬的讓你看到,那就是告訴你要用鱉甲。 在這裏我們看到他用 〖 柴胡、黃芩 〗,為什麼用柴胡、黃芩? 因為柴胡黃芩是屬少陽用藥,瘧病偏向少陽,因為淋巴的流通不利,所以我們必須用柴胡來疏通。 那為什麼會結呢? 其實是熱的作用,例如像蛋清加熱後就變成塊狀的蛋白了。 淋巴循環不良,用柴胡來通利淋巴使這些氣不要結聚在裏,因為柴胡的作用就是通利三焦淋巴,使氣都往外散,所以柴胡解表,解誰的表? 解少陽的表,所以他可以通利、通順少陽的脈氣。 那用黃芩的目的是因為淋巴的瘀堵,就會產生了熱,就像你扭傷一樣,患處氣阻不通,所以就熱熱的,故用黃芩來清三焦的熱。 那後面就很有意思,你看後面這邊都是血的藥,所以由這樣看起來,我們就知道 ︽ 桂林古本 ︾ 他的條文是比較好的,我們也可以比較那版本是比較對的,是不是? 其實在 ︽ 醫宗金鑑本 ︾ 裏面也是可以看到攻血的藥,那既然有攻瘀血的藥,那應該就要有這個 〖 癥 〗,而不是只有單獨 〖 瘕 〗 的一個字,所以應該是 〖 癥瘕 〗,故 ︽ 桂林古本 ︾ 他條文是比較的。 大黃是讓氣血往陰走,往下往內走。 既然是血,我們以氣跟血來比,血屬陰是很容易結在陰的,因為他是陰的性嘛,或者是體外面的瘀血,其實都很容易往下走,而體內的瘀血,是往內和下走,因為瘀血的本性本來就會往內往下走,所以利用這個性,也是一個治療的方法,比如說像你腦受了一個外傷,那你要清瘀血,要讓他往裏走,從腸胃道排。 我們之前講的 ︽ 靈樞 ︾,它說我們人有所墮下,墮下就是比較高的摔下來,身體會產生一些瘀血,這些

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