医宗金鉴·金匮要略 · 第 274 页
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開闔無度，屬陰陽樞機的問題，所以才會出現瘧疾，故瘧疾就是有寒有熱，就出現陰陽交替。
那陰陽交界，我們就知道是戶樞，是少陽和厥陰的開闔出了問題，開闔出了問題的脈都是弦的，因為少陽和厥陰屬樞機。
這邊寫說，脈先弦而後小又緊，可以攻下。
為什麼？
他弦又後接著小緊，剛開始弦，後面接著小緊的，可以攻下，你看我們脈是以把寸口脈的為主，那寸口脈原本是弦，只是道路縮減，氣血流動塞車而已，後來變小還有變緊呢，表示裏的氣血有些沒辦法出去，沒辦法出於外，因為怎樣？
因為有瘀堵了，也就是路上發生車禍了，剛開始是弦而已，就是往外走不順暢，後來出現這些小緊的陰脈，表示他本身內已有些寒阻，有些寒痰，有有形之積，所以他才講說可以攻下，把內部的瘀阻去掉。
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弦遲
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呢？
弦遲他是寒多嘛，所以他弦遲就可以溫之，在這裏我們要分別一下，脈若是弦數代表體內的血熱，要用去血熱的藥，脈若是弦遲，表示體內的血寒，要用溫血的藥。
那弦緊的呢？
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脈緊
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是有受外寒，故弦緊他兩個一起存在的是可以出汗，因為這個是瘧病脈是弦的，但受外寒，脈是弦緊，也是可以出汗，在
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傷寒論
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中少陽也是可以出汗，少陽病基本方的小柴胡湯，本來就有發汗的功能，主要是因為有生薑的關係。
雖然弦緊是在中間，中取得弦緊，但緊是外寒，表示有受外寒，雖寒有內進，但也可以出汗，去掉外寒所導致的脈緊。
在弦脈上所顯示的是氣血的不流利，所以我們也可以用針來疏通氣血，也可以用灸來溫通氣血。
那如果
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浮大
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呢？
浮大為陽，所以是病在外，病在上焦會出現浮大的，為什麼會出現浮大呢？
我們的血氣是從心臟沿著主動脈經過橫膈下到中下焦，因為有些血氣在胸膈之處被
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