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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 258 页

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〖 病者脈數 〗,由脈數我們就知道說這個人血熱,〖 陽迫氣血則脈數 〗 嘛! 因為血有熱,熱為陽,血液內的熱迫著血中之氣血,使脈走得很快,血熱也刺激心臟使其心跳加速。 但是呢這邊告訴我們 〖 無熱 〗,無熱表示熱被封在脈管內而沒有外散,也就是這個熱是在血,沒有往外走,所以他沒有出現熱象,像身熱汗出等,既然沒有往外,也沒有往上部的頭,往頭也很少,所以是只是稍微有點煩。 既然熱是在血脈,沒有往頭上衝,只有很少很少的熱往那邊,所以一點點煩。 因為血熱,如同身處炎夏,所以 〖 默默 〗,你看我們發燒就是裏面有熱,和血有熱的人一樣,都不太喜歡講話,一直想要睡覺。 因為有熱,所以出汗來散掉一些熱。 那剛開始得到了三、四天喔,三、四天眼睛紅得像鳩,鳩是什麼? 斑鳩,就是現在的鴿子。 〖 目赤如鳩眼 〗,像鴿子的眼睛,鴿子的眼睛是什麼顏色? 紅色的眼。 〖 七八日,目眥四黑 〗,那到七、八天,你看是過經了喔! 病情變更嚴重,原本你這邊已經血熱,若再不去處理,到了第七、八日,就過了經盡的週期。 那眼睛四眥黑喔! 一目有二眥,二目共四眥,目四眥整個看起來都黑黑的,這個表示火更旺,血更熱啦。 如果病者能吃,表示這個胃的熱可以外散而走,熱不積於胃,若積於胃,則化膿在胃,服桂枝湯就會吐膿血。 既然能食,故熱可外散,便可知化膿在外,所以是外部膿已成,膿已成那用什麼方呢? 用赤小豆當歸散來主治之,方內用發芽的赤小豆出血中之氣且排膿,用當歸助表部血流之力,來助赤小豆排膿之力,在此處當歸的用法,值得學習,因為一般血熱,是不用當歸的來行表部之血流,如 ︽ ︽ 傷寒論 ︾ ︾ 中的當歸四逆湯有手足厥寒的病症,此處有膿,故用赤小豆伍當歸來治療。 【注】

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