医宗金鉴·金匮要略 · 第 239 页
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蠣散,這部份在
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金鑑本
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他把他用成兩個條文,另一條就是
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百合病,病不瘥者,用後方主之
〗,其實後方就是什麼,就是用栝蔞牡蠣散。
我們現在來看裏面的藥物,栝蔞根跟葛根有什麼不一樣的,葛根是通補肌肉的津液,那栝蔞根是直接補三焦、淋巴的,它藉由補三焦內的液體,為什麼可以知道栝蔞根是補三焦淋巴液呢?
因為在小柴胡湯證,如果說口渴,去半夏加栝蔞根,所以我們知道栝蔞根可以補三焦的氣津、氣陰。
所以百合病若是口渴的話,表示胃那邊三焦的氣津不夠,所以用栝蔞根來補它。
那牡蠣呢?
牡蠣牠是用來做什麼,因為若是口渴的話,牡蠣可以收斂腎陰。
我們知道生長在海裏,那海水是鹹的,所以牡蠣是屬於腎,因此牡蠣牠可以收斂腎津以減少耗損,不然你這樣喝了以後,小便又尿掉了,都不會有補足的時候,所以用牡蠣來收斂一些汗和尿,像有一方叫做
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牡蠣澤瀉散
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其實也是這樣的意思。
用牡蠣還有一個原因,主要在津虧的時候,津液容易結痰,在上、中、下的三焦的淋巴部份。
若是從中焦到上焦出現這些熱結的痰的話,一般用是用什麼,用半夏。
然後兼用黃芩,把這個地方的熱清掉。
若是下焦的部份該怎麼辨呢?
在這條文這邊就告訴你,下焦這邊用牡蠣。
牡蠣可以去掉這邊的熱,可以去掉這邊的結痰。
栝蔞牡蠣散的栝蔞根是直接補三焦,整個三焦的津液都可以補進去,補進去然後要去掉這些結在內的痰,故用牡蠣,這也是用牡蠣的目的,方劑上做成散,因為百合病所造成的部位廣泛,故取散的分散力來治療。
【注】
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