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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 21 页

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同。 【永諸譯】 問曰 〖 上工治未來將發生的病,為什麼 〗? 師曰 〖 所謂治未來將發生的病,就是看見肝病,知道肝會傳脾,應當強脾,而在四季交替之時,脾受天時影響氣血皆旺,不會受邪,所以就不要補它。 中等程度的醫生不知道臟相傳的道理,看見肝病,不了解要強脾,只知道治肝。 肝的病,補要用酸味,用焦苦味來協助,用甘味的藥來增益效果。 酸味入肝,焦苦味入心,甘味入脾。 脾能制腎能影響腎的氣血,腎氣微弱,則水不行,水不行,則心火氣盛,心火氣盛則傷肺,肺被傷,則金氣不行,金氣不行則肝氣盛,肝一定會自己會好。 這就是利用補脾來治療肝的奧妙。 肝虛用這個方法,肝實就不可以用。 經曰 〖 不要使虛更虛,不要使實更實。 要補不足的,減少多的,就是這個意思。 其餘的臟也是以此為準則 〗。 【永諸講解】 〖 問曰 〘 上工治未病,何謂也 〙 〗,學生問說上工治還沒有發生的疾病,這怎麼說呢? 老師就說,像這個治還沒有發生的疾病就是我們如果看到肝有病,我們知道,肝會傳脾,就要先去預防去阻止病傳到脾。 我們之前有提過,五臟的氣的傳遞是以相克進行的,這可以從衛氣夜行於陰,在入陰後走五臟的情形來看,他先由腎的經脈進入腎,然後腎傳心,心傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾再回到腎,然後出去,如果要出去的話,也是從腎那邊出去,藉由陽蹻脈傳到眼睛,然後從睛明發出十二條經氣,這是衛氣循行的部分,如下圖所示:

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