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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1642 页

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個輸尿管那邊氣的通行不利,那我們主要就是讓那邊有足夠的氣,讓它不要痙攣,就像我們抽筋一下,我們給它足夠的氣血它就不痙攣了,那不痙攣膀胱就回去正常的位置了,輸尿管也回復正常,小便也就通了,所以整個治療方式是以這樣為主。 【腎氣丸方】 乾地黃 (八兩),薯蕷 (四兩),山茱萸 (四兩),澤瀉 (三兩),茯苓 (三兩),牡丹皮 (三兩),桂枝、附子 (炮,各一兩)。 上八味,末之,煉蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。 【永諸按】 腎氣丸的部分,我們用乾地黃,地黃最主要用來補血用的,因為含的鐵質很高。 薯蕷用是拿來補脾的,薯蕷你看它黏液質很多,所以它是補脾的,脾的津液的。 那後代的溫病家葉天士就拿它來補脾陰的,那實際上薯蕷因為它的黏液是比較膠黏的黏液,一般像這種比較黏稠的黏液,那就跟什麼比較有關係? 跟腎有關係,所以它也是用來補腎氣,像稠稠黏黏的,就像精,那 〖 腎藏精 〗。 精就是米穀最精華的部分,就是濃縮的部分,如果像水的話,就是補什麼? 補氣,像人參那樣,讓它不黏稠,放在水裏面它甘味會出來,這一種它是補氣,那薯蕷是稠稠的有點像勾芡這樣的,這種就是補精,因此有些 ︽ 傷寒論 ︾ 板本有無比山藥丸,這是後代用進去的,它用來補虛勞的。 那山茱萸本身是果實,那果實當然也是入腎,那本身是有點酸,那酸就有收氣的作用,就是避免它外洩,所以我們吃了它就避免腎氣外洩,減少小便的量,因此腎氣丸用山茱萸來收,收這個腎氣,不要讓腎氣泄過度。

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