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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1640 页

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熱的性本來就是往上衝的,所以這個熱會往上衝導致煩,熱代表不是直接的火源,如果是火,就是指他頭這邊直接冒火,比如說我們肝臟裏面點了一把火,那肝臟的這個叫肝火,就是他本身產生的火,那旁邊的呢比如說肝火造成什麼? 肺熱,不是他本身的火而是這個火散出去的熱量到達這邊就叫做熱,所以呢這邊的煩是下焦火的熱衝上頭,這個熱並不是頭那邊的,剛才有講這個熱是從膀胱那邊來的。 那倚息不得臥是因為她腎臟那邊躺著便不舒服,所以只能側坐著或站著會比較舒服一點,為什麼側坐著或站著會比較舒服,就看那邊的輸尿管被拉扯得比較嚴重。 這是膀胱上面兩條是輸尿管,你如果站著的時候那個因為重力的關係,那這個輸尿管的部分會比較鬆弛一些,就比較沒那麼痛,那如果躺著的時候,體位比較平,就會有拉扯的問題。 因為膀胱再下來這邊就是尿道,膀胱是在比較下面,這邊有撐住;那腎在比較上面,所以剛剛坐著的時候,這個腎會比較往下掉一點,輸尿管就比較鬆弛、比較放鬆一點。 所以如果有輸尿管結石的人,有時候坐著會比躺著舒服,躺著的話輸尿管會被拉長,那就更痛,那已經拘攣了你又把他拉長,所以只能 〖 倚息 〗,沒辦法躺,原因是這樣。 那這個 〖 轉胞,不得尿 〗,是因為胞系,就是那兩條輸尿管因為繃直的關係導致的。 那我們來提供那邊的氣,為什麼呢? 因為那邊出現煩熱,表示他那邊有熱,那熱多了,水就是少,所以我們從那邊補充她的腎氣,讓膀胱不要那麼緊繃,因為轉胞是那邊氣不足導致,所以用腎氣丸來治療他,主要是供給下焦的陽氣,然後使他恢復他的功能。 那他這邊有講 〖 胞者乃謂尿胞,非血胞也 〗,其實胞就是現代解剖學的膀胱,而不是子宮。 子宮在 ︽ 傷寒論 ︾ 叫做 〖 子藏 〗,不一樣。 【集注】

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