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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1581 页

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胃有關係,像之前有小半夏湯,是治胃內有水飲引起的嘔吐,那這個胃氣上衝和旋覆代赭不一樣,旋覆代赭石湯是泛酸,而泛酸就是胃腔內的水氣往上衝,因為不在胃本體,而是在胃腔,所以他胃不脹,也沒有胃內的充血,因此沒有黃芩黃連。 那這個它是氣堵在咽中,跟旋覆代赭湯的胃腔酸水上逆灼傷咽的又不一樣,跟小半夏一樣,但小半夏是在胃,而這在咽,那同樣的我們用生薑、半夏這個部分,因為咽也屬於胃家。 那厚朴的目的是擴張腸胃道的血管,進而增加腸胃道的血流供給,促進腸胃的分泌啦! 像在大承氣、小承氣那些,也是利用厚朴來擴張血管,增進血流,促使胃道的滲液增加,滲液有什麼好處? 可以讓堵在咽中的氣往下拉,然後從下來排出,這就是 〖 上病下取 〗 的意義,所以厚朴的目的是這樣,然後還要再加一個什麼? 因為咽這邊一定有什麼? 血的流通不良問題,因為氣滯導致血瘀,氣都已經結成炙臠了,血焉有不瘀之理呢? 所以我們用紫蘇,來處理腸胃道血流不順或瘀阻的問題,像中上焦這邊血的鬱結的,我們用紫蘇。 紫蘇是治療血鬱,因為它顏色是紫,你看我們的血不流通或者流通變慢,它顏色是不是發紫了,像手指發紫了。 紫蘇的紫就告訴我們目的是這樣,那藥用是葉部,葉部對應肺,所以紫蘇葉可以理肺中之血鬱。 紫蘇葉有香氣,香入脾,也可以入脾胃中理血。 那蘇的意思呢,蘇就是可以使血液流通,像有一個藥叫做蘇木,蘇木是用來治療四肢因為氣血流通不好的麻,蘇木有理四肢血流的功態。 那什麼是 〖 理 〗 呢? 理就是維持平和,像血流不夠的,使它足,血流太多的,使其減,〖 補不足而去有餘 〗 就是理,或是素體本不足的,那就是維持五臟六腑氣血的均衡不差,這也是理。 那病因是咽中氣的堵,所以用半夏來通利三焦,去除痰飲,用生薑發散胃氣,使其消散於外,又因氣堵也導致血跟著瘀,故用紫蘇。 用厚朴擴張腸胃道的血管,增進血量,促使分泌,消減上部的氣結。 用茯苓,把這些堵到的咽中氣,從小便利出,茯苓會是把氣血往腎那

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