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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1580 页

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因為你看喔! 我們這邊肝,那胃靜脈這邊一些血要回流,如果說這邊的肝硬化了以後,就會導致這邊血回流不去而逆回去,這時脾也會跟著腫大。 而逆回去就形成食道靜脈瘤,上部的食道靜脈瘤。 因為這些的靜脈也是要回到肝這邊,所以它屬於胃家。 同樣,淋巴也是,氣中之血收回去,收到胸管,然後上行注心。 那婦人咽中如有炙臠,就是她有淋巴的腫脹,那淋巴的腫脹就很清楚我們就必須要針對中上焦氣通道的不通利,所以我們一定會用到半夏。 半夏我們之前有講,是去結痰,等一下後面我們來看藥方的部分。 【注】 咽中如有炙臠,謂咽中有痰涎,如同炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核氣病也。 此病得於七情鬱氣,凝涎而生,故用半夏、濃朴、生薑,辛以散結,苦以降逆,茯苓佐半夏,以利飲行涎,紫蘇芳香,以宣通鬱氣,俾氣舒涎去,病自愈矣。 此證男子亦有,不獨婦人也。 【永諸按】 〖 咽中如有炙臠,謂咽中有痰涎,如同炙肉 〗,這邊不是說咽中有痰涎,而是咽中有一些氣 (淋巴) 的瘀堵導致的腫脹。 平常我們看到有些人發燒以後腮腺的腫脹、頸部的腫脹,那個也是一個淋巴的腫脹。 那 〖 如同炙肉 〗,就像是烤過的肉,因為是咽腫起來,就像蕁麻疹,我們皮膚腫了一塊這樣,那你咳呢咳不出來,因為它是咽的氣水腫是不會有痰涎的,那吞當然也吞不下去,現在講叫梅核氣。 梅核就是把梅肉吃掉剩下的部分,核內有種子,核上面都有一粗粗的紋路,像薔薇科的植物,如李、桃、梅,大概都是這樣子。 那咽卡卡的不舒服,那吳謙說這個病得之於七情鬱氣,其實最主要是胃氣往上衝導致這些淋巴的堵,所以跟

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