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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 156 页

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呢,氣血都往內了怎麼會脫呢? 當氣血往內,若是其人本陽氣微少,攻下會形成一個虛陽了,虛陽往外脫,會造成絕汗,絕汗是汗沒有根的,所以汗出如豆,不轉也不流,停在皮膚上。 那小便利者就是什麼? 陰內的陽也絕了,因為攻下下利,小便會少,然而小便反利,故陰之陽絕了,陰無陽濟,陽無陰濟,陰陽相離,故亦死。 陰因為有陽,陰才能守住,像這小便利呢? 他陰不守,因為他陽已經從上面脫了。 額上汗出、微喘,告訴我們他上面的陽已經脫了,上面的陽已經脫了,下面只剩下陰,沒有陽可以守,所以他小便利,陽為陰之守嘛! 小便利,陰脫了,所以會死。 同樣的,下利不止也是,下利不止也是陰脫了,因為陽脫了,陰中無陽,沒辦法守住這些陰,那這也是死,就是這樣的關係,這是死證。 所以呢? 這邊我們可以衍生一下,如果我們把他下了,額上微汗出,小便並沒有利,這時還沒有陰脫喔! 這是說只是單純的誤下,下面的陰中之陽不足,就是陰中之陽無法去濟陽中之陽,陰這邊的陽還沒有脫,那陽中之陽因為沒有陰中之陽濟。 陰在內,陽為之守,陽在外,陰為之固,陰會固這個陽,就是說,我的陽如果陰有在這邊就會固住這個陽,陽不會外脫,如果陽有在陰裏面,那陽就會守住這個陰,這個陰就不會下。 所以像這個 〖 誤下,微汗而喘 〗,代表什麼? 陽部分的就是表部的陰已經失去了,沒有辦法固住陽,所以導致這個陽脫,所以說陰為陽之固嘛,陰要固住這個陽,就像我們有水才能聚集這些熱,那沒有水的這些熱是一種虛熱,它會虛無飄渺,整個散掉,所以才叫做亡陽。 這個就是 ︽ 內經 ︾ 講的道理,在這邊 〖 額汗、微喘 〗 就是表面的陽已經脫了,因為這邊沒陰可以固了。 但是這邊如果小便不利,表示說什麼? 這裏的陰中之陽還在,陰有陽之守。

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