医宗金鉴·金匮要略 · 第 1533 页
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得下，停後服。
【永諸按】
大承氣湯大黃用到四兩，四兩就是把所有的氣血都往腸胃道送去，厚朴就是擴張腸胃道的血管，枳實是擴張淋巴管，芒硝就是在腸胃道幫助液體的拉出來，像腸胃道這邊有結屎，硬大便，或者是宿食，在胃的話就以宿食比較多，因為在胃這邊，是在磨食物，若有一些沒磨掉的，乾掉就形成宿食，同樣的大便乾掉也會變燥屎，所以要加芒硝來軟堅，這也就是為什麼，在調胃承氣和大承氣湯裏面有芒硝的原因，而小承氣湯中沒有，因為到小腸的都是食麋，所以不需要有芒硝，而在胃的部分是乾掉的宿食，在腸的部分燥屎，所以必須用芒硝。
或者是這邊的黏稠痰液太多了，因為胃是在比較上半部的，所以小腸的熱，還是以胃那邊所受的最多，因此用芒硝幫助什麼？
因為芒硝為鹽類，所以腸液、一些水就被拉出來了，拉出來，就會滋潤宿食和燥屎，也可以清掉腸道的黏稠液。
但如果沒有內部氣血供給，腸壁會被拉乾了，就像我們出汗出很多，整個皮膚都皺了，所以一定要有供給血液的，那是用什麼呢？
大黃。
大黃提供給胃腸很好的血流，芒硝就可以抽這些液體，也不會使這些胃腸道壁乾掉。
既然大黃就是讓氣血都到裏部這邊來，氣血來太多，我們一定要擴充道路，厚朴就是把那些微血管或是小動脈管擴張，讓血流容量變多，也可以幫助滲液，枳實因為所有的氣血過來再滲出去，這邊細胞間質都是滲出的液體，我們還要幫助氣中之血的回流，所以用枳實，枳實可以幫助淋巴管的擴張，增加回流的量，或是枳實也有鬆馳平滑肌的功用，因為有延展
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