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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1497 页

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生薑來散胃寒,那在做藥丸的部分這邊有用生薑汁來糊丸,所以還是稍有針對胃的部分,那人參是用來補津的,半夏是祛除痰的,但是主要是乾薑人參半夏丸,稍微佐一點生薑汁而已。 那他 〖 乾薑半夏能下胎 〗,這不知道誰講,有些醫書不明究理就亂講,導致後之學者不知其理,而恐畏之,不敢用。 至於乾薑半夏能下胎,主要是孕婦本身就有燥熱,加了乾薑半夏,益助其燥熱,導致胎兒養不成,造成死胎而流產,是這樣的。 婁全善說 〖 余治娠阻,累用半夏,未嘗動胎,有故無殞,臨病之工,何必拘泥 〗,簡單的講,︽ 難經 ︾ 早就說了 〖 勿虛虛,勿實實,如此死者,醫殺之耳 〗,大實用人參,大虛用大黃,就如同飲鴆而止渴。 像乾薑半夏用錯了,會動胎呢,之前第一個條文講 〖 婦人脈平,陰脈小弱 〗,這就是正常人的懷孕,但是如果這個人會嘔,那沒有寒熱,不想吃,那這個就是營衛不調的關係,那營衛不調呢,你用錯了,用乾薑半夏,這一類的藥,小半夏湯,因為一般人覺得是寒飲,而不曉得是婦人本身營衛調和的問題,結果一個月以後,這個症狀又再發生,那發生了以後呢,你說裏面覺得有實證,用吐下,所以才導致這種絕孕,這才會出現用乾半夏會動胎下胎,是這樣的關係。 尤怡曰 「此益虛溫胃之法,為妊娠中虛而有寒者設也。 夫陽明之脈,順而下行者也。 有寒則逆,有熱亦逆,逆則飲必從之,而妊娠之體,精凝血聚,每多蘊而成熱者矣。 按 《外台》 方 『青竹茹、橘皮、半夏各五兩,生薑、茯苓各四兩,麥冬、人參各三兩』,為治胃熱氣逆嘔吐之法,可補仲景之未備也」。 【永諸按】 尤怡說 〖 此益虛溫胃之法,為妊娠中虛而有寒者設也 〗,因為嘔吐造成虛寒,他說陽明的脈是順而下行,是從眼睛一路往下行,他說如果有冷,就會逆回去,那有熱呢,也會逆回

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