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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1495 页

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來,那後面還有再消化的飲食接續而來,所以就吐不止,像這邊告訴我們從陰陽了解這些道理,所以這邊為什麼不用生薑而用乾薑,原因就在這邊。 乾薑是守而不走,是入脾補脾陽的,所以補脾陽。 那既然他嘔吐不止,就會耗損什麼? 耗損津液,我們就要用什麼? 人參,來補氣。 所以,他整個治療就是這樣的,很科學的一個治療方式。 【注】 妊娠嘔吐謂之惡阻。 惡阻者,謂胃中素有寒飲,惡阻其胎而妨飲食也。 主之以乾薑散寒,半夏止嘔;惡阻之人,日日嘔吐,必傷胃氣,故又佐人參也。 【永諸按】 吳謙說 〖 妊娠嘔吐謂之惡阻 〗,我們前面已經有提過了,大部分在懷孕的第二個月,就是 60 天的時候會出現這種症狀,有些人體質好的就不會,體質差的就會出現,所以懷孕的嘔吐在第二個月的時候。 至於惡阻的原因,吳謙說 〖 胃中素有寒飲 〗,不是這樣,因為我們之前有講過,那時候是因為懷孕了,有些人體質比較差的,氣血的調和不好,所以就導致了這種惡阻的情形產生,因此治療上用桂枝湯為主,幫助她氣血的調和,這樣她就不會惡阻了。 那你如果把它當做是一種寒飲,所以之前那邊有講 〖 設有醫治逆者 〗,就是醫生說 〖 啊! 你這個就是什麼寒痰結飲 〗,我用小半夏湯、用小柴胡湯來治療,治療以後呢? 當然那個氣有疏通了,但你只是疏通那個標,那個氣的不通的原因沒有處理,也就是營衛氣血調和的不好所導致的嘔吐,並不是本身樞機有問題,只是三焦受到營衛不和的結果所以導致的,就像我們的桂枝湯證有出現乾嘔,一樣的意思,當然你可以處理這個三焦氣機的問題,但這只是暫

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