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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1473 页

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為胎兒已經養成了,這種動就是胎動,所以這邊告訴我們了,如果有癥痼的話會出現出血,會出現胎動臍上,但是懷孕還沒到三個月,這個就是癥痼害。 到了第六個月的時候才有肚子在那邊動的,這是正常的胎動,因為胎兒長大會翻來翻去,踢來踢去,這叫妊娠六月動者,胎也。 前三個月經水利時,這個也是講胎,不是漏下,這個是經期的出血,就是懷孕初期的出血,為什麼懷孕初期會有一些滲血呢? 主要是因為我們身體調和的關係,氣血往子宮這邊來的太多了,這個是體實的人才會這樣。 〖 下血者斷 〗,就是在懷孕之前的三個月經水很通利,而在懷孕的時候,經水就會停,因為懷孕要來養胎。 〖 後三月 〗,就是懷孕後的三個月,呼應 〖 經斷未及三月,而得漏下不止 〗,這個時候的漏血是不能用的,故稱衃也,〖 所以血不止者 〗,就是說一直出血沒有止的,是癥痼害的,像是肌瘤導致的,所以我們要把這個造成不正常出血的癥把它去掉,用桂枝茯苓丸來做一些治療。 【注】 經斷有孕,名曰妊娠。 妊娠下血,則為漏下,婦人宿有癥痼之疾而育胎者,未及三月而得漏下,下血不止,胎動不安者,此為痼害之也;已及六月而得漏下,下血胎動不安者,此亦痼害之也。 然有血成塊者,以前三月經雖斷,血未盛,胎尚弱,未可下其痼也。 後三月血成,胎已強,故主之桂枝茯苓丸,當下其痼也。 此示人妊娠有病當攻病之義也。 此條文義不純,其中必有闕文,姑存其理可也。 【永諸按】

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