医宗金鉴·金匮要略 · 第 142 页
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同。
【永諸譯】
太陽病,關節先疼痛而煩,脈沉而細的,這叫做濕痺。
濕痺的病候,病人小便不利,大便反而快,應當利病人的小便。
【永諸講解】
〖
太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名濕痺。
濕痺之候,小便不利,大便反快。
但當利其小便
〗,同樣是太陽病,但包含很多的病因,如風寒暑濕燥火,它的病因非常的多。
首先條文告訴我們關節疼痛,關節疼是因為寒,關節痛是因為氣血不通。
它是先疼痛而後回流的氣中之血,也就是回流的淋巴開始堵在關節,氣越堵越多所以關節部會發熱,所以後接著關節煩,也就是熱鬱在關節。
就像煩,是指頭的煩,火燒頭的煩,是熱鬱在頭。
條文是利用火燒頭那種意思的煩的來告訴,關節這地方已經鬱熱起來,所以叫關節煩。
這個我們在類風濕關節炎常常看到,或者是退化性關節炎,因為都是淋巴堵住嘛!
然後慢慢就熱起來,痛風也是啊!
那這邊呢?
像這種
〖
脈沉而細
〗,本來
〖
關節疼痛而煩
〗
這是表證,脈應該是要是什麼?
浮嘛!
應該是要浮起來的,浮緊的那一類的。
那結果呢?
他反而是沉的。
脈沉告訴我們,那邊的陽氣達不到表陽那邊,陰部的氣血達不到。
那細又告訴我們氣血到寸口脈的都很少。
所以陽既達不到外面所以脈沉,那氣血又少故脈是細。
脈沉細就是不僅陽的不足,本身的氣血又少。
像這種病證就叫做濕痺。
痺呢?
其實就是患處的氣血很少,不足以推動該處
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