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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1390 页

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【永諸按】 吳謙說下利是裏虛,譫語呢? 不是,譫語是燥熱的裏實證,為什麼會有出現這種燥熱的實證? 因為燥熱就是燥屎導致的,那前面的也一樣,比如 〖 下利,脈滑數 〗,我們就知道它有宿食,其實他就是有東西堵住了,導致下利。 那怎麼知道胃腸道是熱的呢? 大便或是排氣是非常臭的,而且糞便的顏色不黃而是棕黑,就表示胃腸裏面有一些積熱,是這樣的。 吳謙說 〖 其利穢黏 〗,穢黏講簡單就是黏黏臭臭的,這個也是屬於什麼? 熱。 其實黏黏的話,並不是指熱,黏的是指濕。 因為有燥屎,所以導致下利、譫語。 【集注】 李彣曰 「經云 『實則譫語』,故知有燥屎宜下」。 【永諸按】 李彣說 〔 太陽篇 〕 裏面有講 〖 實就會譫語,虛就會鄭聲 〗,〖 鄭聲 〗 就是什麼? 一直講重覆的話,他剛才講了這句話,結果忘掉他有講過這句話,又再講一遍,這個叫鄭聲。 【小承氣湯方】 大黃 (四兩),濃朴 (炙,三兩),枳實 (炙,大者三枚)。

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