医宗金鉴·金匮要略 · 第 1375 页
倪师推荐补充资料· 非倪师本人资料
本页文字尚在校对中，以原图为准
〖
下利，寸脈反浮數，尺中自澀者，必圊膿血
〗，然後
︽
桂林古本
︾
是
〖
下利，寸脈反浮數，尺中自瀒者，必圊膿血
〗，然後多了一個
〖
柏葉阿膠湯主治之
〗。
好，我們來看古本，下利的脈應該是什麼？
因為失去了津液，血中之氣還有氣呢，都從腸胃道流失去了，那既然是下利的話，那脈應該是怎樣？
脈應該是沉的，因為整個氣血都往腸胃這邊走去了，應該是沉的，那不應該是浮數，所以寸脈也應該是沉濇這一類的，結果竟然出現浮數，所以才說
〖
寸脈反浮數
〗，浮數是怎樣？
有熱。
浮是為風，或者是一個虛，數為熱，所以這算是虛熱，表示陰耗損了很多，所以才會出現這種浮數的脈，就是虛熱往上衝，出現了寸脈的浮數，因為寸脈是陽。
然後尺中自澀，就代表說本身因為拉肚子，陰這部分會有所不足。
那拉肚子，了不起再怎麼拉也不會造成這種浮數的脈，就是說只有耗傷一些氣津，只是把氣血往下拉而已，那還不至於說會讓整個血乾成這個樣子，而且還出現浮數的脈，那表示在這種情形狀況下，就只有一種，像我們之前我們有講重陽跟重陰兩個因素的相合。
那尺中出現了自澀，還有寸脈的浮數，因為下利寸脈不會出現浮數，那告訴我們他已經很虛，所以這種虛不是下利就能造成的，又因為這邊尺中自澀是告訴我們說尺的陰的部分很不足，但其實陰的不足，脈不會出現浮數，還是會出現沉數或者是弦數、細數那一類的，而它出現浮數，這個就是相反的很嚴重了，所以病就比較重。
代表這個澀呢？
不只是下利，還有失血的問題，所以後面他才講說
〖
必圊膿血
〗，就是脈跟證當嚴重相反的時候，它一定還有加一個因素在。
比如說呢，這個人你摸她的脈是濇的，經血本來就要很少，但反而她每次來的量都很多，所以這個除了血虛之外呢，還有本身氣虛的問題，所以有兩者的問題，才造成這樣的因素。
因為氣虛沒有辦法往上拉，如果這個人只是血虛，沒有氣虛，就是血管裏面虛掉了，但是表面的氣並沒有虛，就是脈外的衛氣是可以的，那這種的話呢，雖然本身自有
本页提到
来源：倪师推荐补充资料（非倪师本人资料）· 整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）