医宗金鉴·金匮要略 · 第 1352 页
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【永諸按】
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夫六腑氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮；五臟氣絕於內者，利不禁；下甚者，手足不仁
〗，我們來看一下
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桂林古本
︾，它是說夫病者，手腳都冷的，上氣，氣往上衝，腳縮，此六腑之氣絕於外也，那下利不禁，下利禁不住，那手腳不仁，這是五臟的氣絕於內也。
那內外的氣都絕了，這就是死，或者是沒辦法治療的。
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死，不治
〗，不是死，就是沒辦法去治療。
六腑的氣呢，因為六腑為陽，六腑為陽，所以陽的氣都是往外走的，三陽經的氣都由內向外，三陰經的氣就是內縮的，由外向內，所以三陽氣是從身體走到頭手四肢，四肢啦，這樣出去的，那三陰氣呢是從末梢收回去的，五臟的氣是從末梢縮回去的，五臟之氣是從末梢縮回去的，因為腑氣是陽，陽是往外走的，那臟的氣是往內縮的，這個跟五十營是不太一樣的，不要去想五十營，因為我們的氣有陰跟陽，那陰跟陽的走法不一樣，如果把它跟五十營來看，手太陰是由胃肺一直到手指，手陽明就這樣走回去，結果你發現足陽明是走到腳，足太陰又這樣走回去，所以不是用這個來看的。
那這是告訴我們這個六腑之氣，腑本來是陽，它的氣血會供給於外，所以手腳會熱，那它沒有辦法到外面了，所以手腳就是寒，那上氣呢？
就是說它沒有辦法走到手腳四肢，也就是沒辦法四散，那氣就往上衝，因為本身是陽氣啊，手腳四肢走不出去，那它只會往上衝，那腳的部份屬於陰嘛，所以當陽氣供給更少的時候，腳就會孿縮了，這是六腑之氣絕於外，只會往上衝，就會形成這種上氣腳縮。
那五臟之氣絕於內者，因為五臟之氣是收藏起來的，那它沒辦法收，那臟的氣就會愈顯不足，那沒辦法收就會出現下利，因為下利是從身體內往外走，沒辦法收進去就會往下往外走，那比較嚴重的，
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